Μάθημα : ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΙΙ ΘΕΩΡΙΑ

4.12 γ. Ηπατίτιδες – Σύνοψη

Η ηπατίτιδα είναι διάχυτη φλεγμονή και νέκρωση του ηπατικού παρεγχύματος που προκαλείται από ιούς, τοξίνες, φάρμακα ή κατάχρηση αλκοόλ.

Αίτια

1. Ιοί ηπατίτιδας:

* Hepatitis A virus (HAV) – επιδημική, εντερογενής μετάδοση
* Hepatitis B virus (HBV) – παρεντερική/σεξουαλική μετάδοση
* Hepatitis C virus (HCV) – κυρίως παρεντερική μετάδοση
* Hepatitis D virus (HDV) – συνυπάρχει με HBV
* Hepatitis E virus (HEV) – εντερογενής μετάδοση

2. Ηπατιδομιμητικοί ιοί (ιλαράς, κίτρινου πυρετού, ερπητοϊοί κ.ά.)



Τρόποι μετάδοσης

* Μολυσμένη τροφή και νερό (κυρίως HAV, HEV)
* Ενδοοικογενειακή και κοινωνική επαφή
* Σεξουαλική επαφή (κυρίως HBV, HDV)
* Τραυματισμός από βελόνες/αιχμηρά αντικείμενα
* Μεταγγίσεις, αιμοκάθαρση
* Παρεντερική χρήση ναρκωτικών
* Μετάδοση από μητέρα σε παιδί (κυρίως HBV)



Οξεία ιογενής ηπατίτιδα

Μορφές

* Ασυμπτωματική (ανικτερική)
* Ικτερική
* Κεραυνοβόλος (υψηλή θνητότητα 70–90%)

Στάδια

1. Επώαση
2. Προϊκτερικό
3. Ικτερικό
4. Ανάρρωση

Συμπτώματα

* Αδυναμία, καταβολή
* Ανορεξία, ναυτία, έμετοι
* Μυαλγίες, αρθραλγίες
* Πυρετός
* Αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο
* Αποστροφή στο κάπνισμα
* Ίκτερος (με βελτίωση συχνά της γενικής συμπτωματολογίας)

Αντικειμενικά ευρήματα

* Διογκωμένο ήπαρ
* Ευαισθησία στην ψηλάφηση



Αντιμετώπιση

* Ανάπαυση
* Υπολιπαρή δίαιτα (σε ναυτία/εμέτους)
* Αποφυγή αλκοόλ και ηπατοτοξικών φαρμάκων
* Νοσηλεία σε σοβαρές επιπλοκές (έμετοι, ασκίτης, ηπατική εγκεφαλοπάθεια)

Στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται πλήρης ίαση.
Στην κεραυνοβόλο μορφή, εάν ο ασθενής επιζήσει, το ήπαρ μπορεί να αναγεννηθεί και να επανέλθει στη φυσιολογική του μορφή.