Μάθημα : ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΙΙ ΘΕΩΡΙΑ

4.11 Ειλεός

Ο ειλεός είναι η διακοπή της φυσιολογικής προώθησης του εντερικού περιεχομένου και αποτελεί επείγουσα κατάσταση. Διακρίνεται σε μηχανικό (λόγω απόφραξης) και παραλυτικό (λόγω ακινησίας του εντέρου).

Αίτια

Μηχανικός ειλεός: συμφύσεις (συχνά μετεγχειρητικές), κήλες, όγκοι, συστροφή εντέρου.

Παραλυτικός ειλεός: μετεγχειρητική κατάσταση, περιτονίτιδα, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, φάρμακα.

Κλινική εικόνα

Έντονος κοιλιακός πόνος (κολικοειδής στον μηχανικό)

Διάταση κοιλίας

Ναυτία και έμετοι

Απουσία αποβολής κοπράνων και αερίων

Ελαττωμένοι ή απόντες εντερικοί ήχοι (ιδίως στον παραλυτικό)

Διάγνωση

Βασίζεται στην κλινική εξέταση και σε απεικονιστικό έλεγχο (ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία κοιλίας).

Αντιμετώπιση

Διακοπή σίτισης (ΝΡΟ)

Ρινογαστρικός σωλήνας για αποσυμφόρηση

Ενδοφλέβια υγρά και διόρθωση ηλεκτρολυτών

Χειρουργική αντιμετώπιση σε μηχανικό ειλεό όταν απαιτείται

Νοσηλευτική φροντίδα

Παρακολούθηση ζωτικών σημείων

Έλεγχος ισοζυγίου υγρών

Παρακολούθηση κοιλιακής διάτασης και πόνου

Φροντίδα ρινογαστρικού σωλήνα

Έγκαιρη αναγνώριση επιπλοκών (διάτρηση, περιτονίτιδα)

Η έγκαιρη παρέμβαση είναι καθοριστική για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών.