Μάθημα : ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΙΙ ΘΕΩΡΙΑ

4.8 Καλοήθη Νεοπλάσματα Εντέρου (Πολύποδες)
Τα καλοήθη νεοπλάσματα (λειομυώματα, λιπώματα, πολύποδες) εντοπίζονται τόσο στο λεπτό όσο και στο παχύ έντερο. Ιδιαίτερη κλινική σημασία έχουν οι πολύποδες, καθώς παρουσιάζουν συχνά τάση εξαλλαγής σε καρκίνο, ενώ η παρουσία τους σε μέλη της ίδιας οικογένειας ορίζεται ως οικογενής πολυποδίαση.

1. Κλινική Εικόνα & Θεραπεία
Η συμπτωματολογία περιλαμβάνει κυρίως αιμορραγικές εκδηλώσεις (μέλαινα κένωση ή αιμορραγία από το ορθό), αναιμία, πόνο στο επιγάστριο και εμέτους. Η αντιμετώπιση είναι επεμβατική, είτε μέσω χειρουργικής αφαίρεσης είτε μέσω ενδοσκοπικής πολυποδεκτομής.

2. Νοσηλευτική Φροντίδα στην Ενδοσκοπική Αφαίρεση
Όταν η αφαίρεση γίνεται ενδοσκοπικά, ο νοσηλευτής εστιάζει στην άρτια προετοιμασία του ασθενούς για τη διασφάλιση της επιτυχίας της επέμβασης.

Α. Προετοιμασία πριν την Ενδοσκόπηση
Εργαστηριακός Έλεγχος: Διασφάλιση πλήρους κλινικού ελέγχου και ειδικών εξετάσεων για μεταδοτικά νοσήματα (Ηπατίτιδα, AIDS).

Προετοιμασία Εντέρου: * Επιβολή δίαιτας χωρίς υπόλειμμα για 2 ημέρες.

Αποφυγή στερεάς τροφής πριν την επέμβαση.

Χορήγηση καθαρτικών την προηγούμενη ημέρα.

Εκτέλεση υψηλού υποκλυσμού το πρωί της επέμβασης, μέχρι την αποβολή καθαρού υγρού.

Ψυχολογική Υποστήριξη: Ενημέρωση του ασθενούς για τη διαδικασία και τον χρόνο της επέμβασης για τη μείωση του άγχους.

Β. Μετεπεμβατική Παρακολούθηση
Μετά την αφαίρεση του πολύποδα, η νοσηλευτική φροντίδα περιλαμβάνει:

Έλεγχο Ζωτικών Σημείων: Τακτική μέτρηση Αρτηριακής Πίεσης (ΑΠ), Σφύξεων (ΣΦ) και θερμομέτρηση ανά 3 ώρες για την έγκαιρη ανίχνευση επιπλοκών (π.χ. αιμορραγία ή διάτρηση).

Παρακολούθηση Αποβολών: Στενός έλεγχος των κενώσεων για παρουσία αίματος.

Διατροφικός Περιορισμός: Εφαρμογή υδρικής δίαιτας για το πρώτο διάστημα μετά την επέμβαση.

Σημαντική Επισήμανση: Σε περίπτωση που επιλεγεί η χειρουργική οδός (λαπαροτομία), ο νοσηλευτής οφείλει να εφαρμόσει το πλήρες πρωτόκολλο προεγχειρητικής και μετεγχειρητικής φροντίδας χειρουργικού ασθενούς.