Μάθημα : ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΙΙ ΘΕΩΡΙΑ

4.6 Έλκος Στομάχου-Δωδεκαδακτύλου
Το έλκος αφορά τη διάβρωση του βλεννογόνου του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. Τα κύρια αίτια περιλαμβάνουν το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, την υπεροξύτητα, το κάπνισμα και ψυχοσωματικούς παράγοντες.

1. Βασική Νοσηλευτική ΦροντίδαELKOS
Η συντηρητική αντιμετώπιση επικεντρώνεται στη συμμόρφωση του ασθενούς και τη διατροφική αγωγή:

Φαρμακοθεραπεία: Χορήγηση αγωγής σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες.

Διατροφικό Πλάνο: Σύσταση για μικρά και συχνά γεύματα, χωρίς ερεθιστικές ουσίες.

Περιορισμοί: Απόλυτη αποφυγή αλκοόλ, καφέ και καπνίσματος.

Υποστήριξη: Διατήρηση ήρεμου περιβάλλοντος και παρότρυνση για αλλαγή του τρόπου ζωής.

2. Διαχείριση Επιπλοκών
Αιματέμεση (Αιμορραγία)
Παρεμβάσεις: Τοποθέτηση ρινογαστρικού σωλήνα (Levin).

Αποκατάσταση: Διενέργεια μετάγγισης αίματος και ενδοφλέβια χορήγηση υγρών και ηλεκτρολυτών.

Παρακολούθηση: Στενός έλεγχος κενώσεων και εμέτων.

Διάτρηση Έλκους
Αποτελεί σοβαρή επιπλοκή με έντονο άλγος. Η νοσηλευτική παρέμβαση περιλαμβάνει:

Προετοιμασία: Ετοιμασία υλικών για τοποθέτηση ρινογαστρικού σωλήνα και προεγχειρητική προετοιμασία του ασθενούς.

Ελέγχους: Διαρκής έλεγχος ζωτικών σημείων και ενδοφλέβιας χορήγησης υγρών.

Ισοζύγιο: Ακριβής μέτρηση και καταγραφή προσλαμβανομένων και αποβαλλομένων υγρών.

3. Μετεγχειρητική Φροντίδα
Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, οι ενέργειες περιλαμβάνουν:

Παρακολούθηση: Έλεγχος των παροχετεύσεων και καταγραφή των υγρών από τον γαστρικό σωλήνα.

Ζωτικά Σημεία: Λήψη ζωτικών σημείων ανά ώρα αρχικά, και στη συνέχεια ανά τρίωρο.

Σίτιση & Υγιεινή: Ο ασθενής παραμένει αρχικά σε μηδενική σίτιση από το στόμα (NPO). Απαιτείται συστηματική περιποίηση της στοματικής κοιλότητας. Η λήψη υγρών ξεκινά μόνο μετά την αφαίρεση του σωλήνα Levin

Ψυχολογική Στήριξη: Ιδιαίτερη έμφαση στην ψυχολογική υποστήριξη του ασθενούς, ειδικά σε περιπτώσεις γαστροστομίας ή νηστιδοστομίας.